Laringita acuta – cauze, simptome si tratament

Laringita reprezinta inflamatia laringelui, structura situata la nivelul cailor respiratorii superioare ce contine corzile vocale, avand rol in fonatie (producerea vocii). Factorul timp imparte laringitele in acute (dureaza mai putin de 3 saptamani) si cronice (mai mult de 3 saptamani).

Cauzele de aparitie a formelor acute de laringita sunt variate: expunerea la diferiti agenti nocivi, inclusiv acizi (acid gastric in boala de reflux gastro-esofagian); agenti infectiosi, in special virusuri (rinovirusuri, adenovirusuri, virusul sincitial respirator, virusurile gripale si paragripale, etc), dar si bacterii; abuzul vocal (tipetele indelungate in cazul copiilor).

In sezonul rece, cel mai des intalnite sunt infectiile respiratorii virale; in acest context, laringele se inflameaza, corzile vocale se ingroasa si apare manifestarea tipica: disfonia (ragusala) care poate sa mearga pana la afonie (pierderea vocii).

Inflamarea laringelui si a structurilor vecine, la varste mici, poate fi periculoasa; la copii mici si sugari diametrul cailor respiratorii este mic, iar inflamarea acestora reduce si mai mult lumenul, putand duce in timp relativ scurt la obstructie de cai respiratorii si insuficienta respiratorie.

In cadrul laringitei acute virale, in afara disfoniei – simptom caracteristic afectarii laringiene, pacientii prezinta si simptome generale de viroza: febra, stare generala modificata, obstructie nazala sau rinoree, disfagie (dificultati la inghitire), odinofagie (durere la inghitire), uneori odinofonie (durere la vorbit); tusea este “bitonala” sau “latratoare”, iar in cazurile severe apare stridorul (zgomot produs prin trecerea aerului inspirat prin caile respiratorii ingustate)

Chiar daca in majoritatea cazurilor etiologia laringitei este virala, iar evolutia este autolimitata, copilul care prezinta manifestarile descrise mai sus trebuie examinat urgent de medicul pediatru sau ORL-ist, data fiind posibila complicatie ce poate aparea in special la sugari si copii mici – obstructia cailor respiratorii.

Masurile generale care se impun sunt repausul vocal (in masura in care el este posibil), umidificarea aerului inhalat, consumul de lichide caldute, administrarea de antiinflamatoare orale (Ibuprofen). Deoarece, majoritatea laringitelor acute sunt cauzate de virusuri, antibioterapia nu este indicata de prima intentie; antibioticele se vor administra doar in cazurile in care s-a dovedit etiologia bacteriana (culturi pozitive sau modificari specifice ale hemogramei).

Utilizarea aerosolilor cu epinefrina este rezevata in general cazurilor grave; administrarea de cortisteroizi oral, injectabil sau inhalator amelioreaza simptomatologia in unele cazuri. Cu toate acestea, administrarea de corticosteroizi, ca si administrarea de antihistaminice, este contestata de unii autori. In orice caz, decizia administrarii oricarui preparat, dozele si durata tratamentului apartine medicului.